"> 放射性同位素与射线装置管理豁免申请表
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放射性同位素与射线装置管理豁免申请表

发布时间:2018-06-27 【字体:

   放射性同位素与射线装置管理豁免申请表

受理编号:                   

申请单位名称

(单位公章)


申请单位地址


邮 编


法定代表人


身份证号码


联 系 人


联系电话


放射性同位素

装置名称

核素

名称

活度

(Bq)

活度浓度(Bq/g)

数 量

生产厂家

用途






















射线装置

装置名称

管电压(kV)

管电流

(mA)

能量

(MeV)

数 量

生产厂家

用途






















所附资料

1、企业法人营业执照正、副本或事业单位法人证书正、副本及法定代表人身份证复印件;

2、放射性同位素出厂活度证明或射线装置说明书;

3、有资质单位出具的射线装置表面剂量当量率检测报告;

4、环保部门要求提供的其它材料。

省级环保部门审批意见:

 

 

(盖 章)

                       年    月    日   

 










 


附件:放射性同位素与射线装置管理豁免申请表